En fire år gammel gutt innlegges fordi han i en uke har vært slapp, vært sår i halsen og hatt vekslende feber fra 38 °C til 39,5 °C. Det viser seg at han i fire–fem uker ofte har vært grinete og helst har villet sitte. Han har også blødd litt neseblod. Ved undersøkelsen er han blek og har påfallende mange blåmerker på beina. Leveren og milten kjennes litt forstørret, og han har fire uømme lymfe glandler med diameter mer enn 1 cm på halsen. Blodprøvene viser Hb 7,6 g/dl, TPK 45 x 109 pr. l, LPK 35 x 109 pr. l og differensialtellingen viser 1,5 % nøytro fi le, 5 % monocytter, 10 % lymfocytter og 83,5 % umodne mononukleære celler.
1. Forklar hvilke kliniske og laboratoriemessige funn som er unormale.
2. Hva er sannsynlig diagnose?
3. Hvilken informasjon vil familien trenge om hva de kan forvente seg i tiden framover?
4. Hva skal man fortelle barnet?
5. Hvordan kan dere planlegge sykehusoppholdene og hjemmesituasjonen i tiden framover?
6. Hvilke trygderettigheter har familien, og hvordan kan du sørge for at barnet og familien får nødvendig psykososial støtte?
7. Hvilke symptomer på psykisk belastning vil du følge med på hos barnet?
Pediatri og pediatrisk sykepleie
Lenkesamling